出租醫師
Dec 4, 2022
德國醫師荒似乎在我懷孕生子的同時越演越烈,這次重回醫院,發現很多年輕優秀的住院醫師都離開了,大部分是工作了兩三年之後,想要轉到二線科,或者是完成專科醫師訓練之後,想要到診所工作。同事跟我說,我們科目前有約六個醫師的缺額,約占15%左右,但是缺的不是主治醫師,而是一線照顧病人的醫師。聽起來真的是滿驚悚的。為了因應人力的短缺,醫院開始使用"出租醫師"的服務,就是向"醫師出租公司"出借派遣的醫師,所以醫院的急診室就出現了好幾名大家都不認識的醫師在值夜班收病人。這似乎是目前沒有辦法中的辦法。
現代剝奪
Nov 25, 2022
這週,我不僅開始工作了,而且昨天還驅車來到法蘭克福參加心律不整電燒治療的工作坊。在家蹲了一年之後,過去看病人的感覺突然大量地湧回來了。回到臨床,還是遇到很多在德國住了幾十年不太會說德語的病人,也還是遇到了幾個已經年過九十但還是超級健談又超級傲嬌的可愛老病人,他們讓我意識到,我終於重新回到了醫療現場。從局外人的角度再重新踏入醫界一次,心中感觸良多,突然覺得在德國當醫生其實是挺委屈的啊。雖然休假可以休好休滿三十天,但是怎麼年輕的住院醫師們幾乎每天都要至少超時工作個半小時到一小時,才能夠把工作做完,每個月至少也要值兩到三個很硬的周末班,然後常常因為有人生病必須接收超過上限的工作量。就算如此,報酬率其實並沒有比金融業或是科技業來的高,所以這工作在德國真的是佛心來著。最近跟一些德國人聊醫療的現況,他們都覺得政府在醫療投入的經費過低,造成照護品質不盡理想,甚至有人表示"把拿去給烏克蘭買武器的錢拿來改善醫療狀況吧!" 這樣子的想法。我自己有點被這麼多的共鳴嚇到。
ps. 附圖是法蘭克福的夜景,從旅館窗戶望出去的景色,實在挺美的
第三世界德國
Feb 18, 2023
德國政府與公務員的效率真的是比第三世界國家還不如,這一點台灣是遠勝。
我嘗試寫了一封電子郵件給外事局,想問一些簽證相關的問題,才發現外事局去年十月被駭客恐攻後,到現在都還無法恢復收發電子郵件的服務,所以我必須老派地動手寫實體信去詢問,或者是祈禱在上班時間會有人接聽我的電話。
我不禁轉頭對老公說,德國政府機關真的是廢到骨子裏了,慘!他也是不置可否
告別
Jan 4, 2023
病人九十四歲了,嚴重失智,拒絕進食數日,並已經寫好生前遺囑,表示,如果病重,不洗腎不插管不餵食,讓他一路好走。兒子與孫子仍然捨不得放手,問我有沒有救回來的機會。老實說,醫療處置下去,拖個幾週甚至是幾個月,也許有機會,但這真的是病人想要的嗎?
跟我講過電話的兒子今天來醫院看病人了,我在走廊上遇見他。因為病人新冠陽性,我指導他怎麼正確穿好防護衣,目送他進入病房。一直到我下班都還沒有看到他從病房走出來。
也許很多事情是在自己親眼看見之後,就懂得吧?
告別終究是如此困難的事情。
工作過量通知
Dec 11, 2022
之前有提到目前服務醫院的醫師人力吃緊,值班的人手常常只有原定數量的一半,如果遇到同時好幾個病人病危的狀況,常常是分身乏術,天人交戰。年輕的住院醫師們開始擔心如果出事,連醫師執照都要丟了,另一方面也對於醫院領導階層的不作為以及過慢的反應感到不滿,於是決定開始對部門主任、醫院領導、以及醫院員工代表寄出工作過量通知書(Überlastungsanzeige),指出在目前的情況下,已經無法控制不會發生治療錯誤,造成病人的傷害,若出事,法律責任須由院方承擔。醫師工會Marburger Bund的律師也建議我們如此作為,才能自我保護。接下來院方會怎麼回應,大家都很好奇,但期待並不很高。